第一章。总,则。第一条.为推进健康中国建设。保障参保人员基本用药需求.提升基本医疗保险用药科学化。精细化管理水平。提高基本医疗保险基金使用效益 推进治理体系和治理能力现代化,依据、中华人民共和国社会保险法,等法律法规和、中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见,制定本暂行办法,第二条,各级医疗保障部门对基本医疗保险用药范围的确定,调整,以及基本医疗保险用药的支付、管理和监督等。适用本办法 第三条,基本医疗保险用药范围通过制定 基本医疗保险药品目录,以下简称.药品目录,进行管理,符合、药品目录,的药品费用,按照国家规定由基本医疗保险基金支付,药品目录,实行通用名管理,药品目录 内药品的同通用名药品自动属于基本医疗保险基金支付范围 第四条.基本医疗保险用药管理坚持以人民为中心的发展思想。切实保障参保人员合理的用药需求、坚持、保基本,的功能定位,既尽力而为,又量力而行。用药保障水平与基本医疗保险基金和参保人承受能力相适应,坚持分级管理,明确各层级职责和权限.坚持专家评审 适应临床技术进步 实现科学,规范.精细 动态管理,坚持中西药并重 充分发挥中药和西药各自优势,第五条,药品目录。由凡例,西药 中成药,协议期内谈判药品和中药饮片五部分组成 省级医疗保障行政部门按国家规定增补的药品单列.为维护临床用药安全和提高基本医疗保险基金使用效益.药品目录。对部分药品的医保支付条件进行限定 第六条,国务院医疗保障行政部门负责建立基本医疗保险用药管理体系。制定和调整全国范围内基本医疗保险用药范围,使用和支付的原则、条件.标准及程序等、组织制定。调整和发布国家,药品目录。并编制统一的医保代码.对全国基本医疗保险用药工作进行管理和监督,国家医疗保障经办机构受国务院医疗保障行政部门委托承担国家,药品目录、调整的具体组织实施工作,省级医疗保障行政部门负责本行政区域内的基本医疗保险用药管理。制定本地区基本医疗保险用药管理政策措施 负责,药品目录。的监督实施等工作.各省,自治区,直辖市 以国家.药品目录 为基础 按照国家规定的调整权限和程序将符合条件的民族药.医疗机构制剂,中药饮片纳入省级医保支付范围。按规定向国务院医疗保障行政部门备案后实施.统筹地区医疗保障部门负责 药品目录.及相关政策的实施,按照医保协议对定点医药机构医保用药行为进行审核。监督和管理。按规定及时结算和支付医保费用,并承担相关的统计监测、信息报送等工作,
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